Il rezūm: trattamento con vapore acqueo per l’iperplasia prostatica benigna.

Il trattamento con vapore acqueo eseguito mediante il sistema Rezūm è utilizzato per la riduzione della sintomatologia urinaria legata all’ipertrofia prostatica benigna.

È indicato nei pazienti che:

  • Desiderano interrompere la terapia medica e gli effetti collaterali ad essa connessi.
  • Non sono ancora pronti per un intervento chirurgico.
  • Desiderano preservare la funzione erettile e l'eiaculazione

La procedura è indicata nel mio caso?

Se il trattamento con vapore acqueo mediante il sistema Rezūm sia indicato nel suo caso è da valutare in base alla sintomatologia, alle dimensioni della prostata e ai risultati funzionali attesi.

È possibile una valutazione online rispondendo al QUIZ per l’IPB. Il risultato del quiz può stamparlo e portarlo alla sua visita urologica.

È inoltre possibile somministrare online il risultato del Quiz per l’IPB agli urologi abilitati all’esecuzione di questa procedura in Italia.

Per avere ulteriori informazioni sul come trattare i sintomi legati all’ipertrofia prostatica è possibile registrarsi alla mailing list.

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Quali sono i rischi?

Qualsiasi trattamento medico chirurgico ha dei potenziali rischi. Il sistema Rezūm è stato progettato con la finalità di ridurre la sintomatologia urinaria ostruttiva ed irritativa associata all’ipertrofia prostatica benigna. Consente la riduzione del volume prostatico di circa il 40%.
È indicato negli uomini con una prostata ingrossata fino agli 80 grammi, per dimensioni maggiori i casi vanno discussi singolarmente con il proprio urologo.
È possibile trattare sia la zona centrale ipertrofica e/o il terzo lobo (o lobo medio).
I possibili effetti indesiderati comprendono: la disuria (minzione dolorosa), l’ematuria (sangue nelle urine, generalmente di lieve entità), emospermia (sangue nello sperma), riduzione del volume e dell’aspetto dell’eiaculato, infezioni delle basse vie urinarie, urgenza minzionale, frequenza minzionale, rintezione acuta di urina. Tali effetti collaterali post-procedura sono reversibili dopo qualche settimana nella quasi totalità dei casi e nella maggior parte dei casi possono non verificarsi.

Domande frequenti

Chi può beneficiare del trattamento con vapor acqueo?
Studi clinici riportano che molti uomini con iperplasia prostatica possono avere un beneficio sintomatologico dopo il trattamento con il sistema Rezūm. È indicato nei pazienti che hanno interrotto o vogliono interrompere i farmaci per l’iperplasia prostatica e nei pazienti che non possono o non sono ancora pronti a sottoporsi ad interventi chirurgici.

È necessario un ricovero ospedaliero?
Trattandosi di una procedura mini-invasiva è possibile eseguirla sia a livello ambulatoriale, sia in regime di Day-Hospital.

Quanto è doloroso? E’ necessaria l’anestesia generale?
È possibile eseguire l’intervento sia in semplice anestesia locale che mediante blanda sedazione generale (come avviene per esempio durante procedure diagnostiche come la colonscopia). Non è necessaria l’anestesia generale. Durante e dopo la procedura non si avverte dolore.

Quanto ci vorrà prima che noti dei benefici?
Studi clinici* dimostrano che i benefici si possono avere già 2 settimane dopo la procedura e i miglioramenti continuano ad osservarsi fino ai 3 mesi successivi. La risposta può variare da paziente a paziente.

Dopo quanto posso tornare alle normali attività?
Studi clinici* dimostrano che la maggior parte degli uomini torna alle regolari attività anche il giorno successivo o comunque entro pochi giorni.

Quanto durano i benefici?
Studi clinici* riportano un miglioramento sintomatologico a 5 anni dalla dalla procedura. Sono in corso studi per valutare i risultati ad un follow-up maggiore.

Può causare deficit erettile o perdita dell’eiaculazione?
Non ci sono studi in letteratura che riportino deficit erettile correlato al trattamento con vapor acqueo. Studi approvati dalla FDA americana* riportano la preservazione dell’eiaculazione nel 98% dei casi. Si tratta della metodica ad oggi disponibile che più di tutte garantisce la preservazione della funzionalità erettile ed eiaculatoria. E’ possibile che dopo il trattamento il paziente riporti alcune variazioni di quantità e aspetto, generalmente più trasparente.

1-McVary KT, Gange SN, Gittelman MC, et al. Minimally invasive prostate convective water vapor energy ablation: A multicenter, randomized, controlled study for the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2016.
2-McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG. Rezūm water vapor thermal therapy for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: 4-year results from randomized controlled study. Urology. 2019.
3-McVary KT, Roehrborn CG. Three-year outcomes of the prospective, randomized controlled Rezūm system study: Convective radiofrequency thermal therapy for treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Urology. 2018.
4-Kevin T McVary et al. J Urol. 2021. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of Rezūm Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate-To-Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia.
5-Siena G et al. World J Urol.2021. Water vapor therapy (Rezūm) for lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia: early results from the first Italian multicentric study.

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